令和3年度 松江生協病院 病院指標

年齢階級別退院患者数

一般病棟に入院した患者様の年齢階級ごとの人数です。70歳以上が全体の7割を超え、高齢の患者様が占める割合は年々増加しています。チーム医療の実践と、救急・急性期から回復期・慢性期、退院支援までを備えた大規模ケアミックスの病棟編成を活かし、様々な疾患を抱えた高齢の患者様も安心して医療を受けられるよう、総合的な診療の充実を目指しております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

消化器内科

消化器内科では特に内視鏡的治療に力を入れており、R3年度は大腸ポリープや、胆管炎・胆のう炎・総胆管結石などの胆道疾患が多い結果となりました。また、当院では臓器別によらない総合的な診療に努めており、消化器疾患だけでなく、誤嚥性肺炎や尿路感染症、脱水症などの疾患にも多く対応しています。

循環器内科

心房細動などの不整脈疾患や、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテル治療を積極的に行っています。地域の高齢化が進む中、心不全も増加傾向にあり、多職種によるカンファレンスで情報を共有しながら、前述の手術療法のみならず、心臓リハビリテーションや生活指導など多角的に治療に取り組んでいます。また、当院では臓器別によらない総合的な診療に努めており、循環器疾患だけでなく誤嚥性肺炎などの疾患も多く担当しています。

外科

胃・大腸・肝臓・胆嚢・膵臓・肛門などの消化器領域を中心に幅広い領域を診察しています。特に痔核に対する治療の地域シェア率はトップです。がん化学療法においても複数の認定医が在籍し、updateな治療が受けられるシステムを整備しております。総合診療ができる強みとして、尿路感染症や誤嚥性肺炎などの疾患にも、専門領域を超えて多く対応しています。

整形外科

高齢の患者さんが多い当院の特徴として、股関節・大腿骨近位部骨折（大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨折など、大腿骨の付け根の骨折）や胸椎・腰椎の圧迫骨折の患者さんが多くを占めています。一度の転倒から複数箇所の骨折に至ることも少なくなく、車イスや寝たきりの生活になってしまうことを防ぐため、可能な限り早期の手術やリハビリテーションに努めています。また、あらゆる骨折に対する予防的な観点から、骨粗鬆症の診断、治療にも力を入れています。

内科

高齢化に伴い、既往疾患や合併症によって複雑化する疾患に対し総合的な診療を行っています。誤嚥性肺炎や尿路感染症など、高齢の患者様が罹患しやすい疾患は勿論のこと、教育入院も含めた糖尿病のコントロールや睡眠時無呼吸症候群の精査加療など、幅広く診療しております。

泌尿器科

上部尿路と呼ばれる腎臓・腎盂・尿管、下部尿路と呼ばれる膀胱・尿道や、前立腺などの泌尿器科領域に対し、結石や炎症、悪性腫瘍の治療を行っています。当科では、より合併症の少ない女性の尿失禁手術や新しい前立腺肥大症の手術を島根県内でもいち早く取り入れ、最近では、過活動膀胱の新しい治療法としてボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法を圏域で初めて開始するなど、患者様の負担や苦痛を軽減するための新しい治療法を積極的に導入しています。常に患者様のためになる治療を第一に考え、当院でできない治療はできる施設と連携をとるなどして診療しております。

脳神経外科

当科では主に頭部顔面外傷、脳血管障害（脳卒中：脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）、脳腫瘍の診療を行っており、R3年度の実績としては脳出血や慢性硬膜下血腫が多い傾向にあります。意識障害や後遺症によって日常生活に支障をきたす可能性の高い脳神経外科疾患に対し、リハビリテーション科との緊密な連携で超早期から慢性期まで治療に対応しています。

放射線科

特に動脈を介したアプローチに力を入れており、シャント血栓除去を必要とする腎透析の患者様や、肝動脈化学塞栓療法やラジオ波焼灼療法などを行う肝癌の患者様の診療に携わっています。院内に立ち上げたフットケアチームでは、閉塞性動脈硬化症などに対する治療効果の向上のために取り組んでいます。

耳鼻咽喉科

前年度に続き、前庭機能障害（めまい等）が多い傾向にありますが、慢性副鼻腔炎や急性扁桃炎、突発性難聴、顔面神経麻痺など、耳疾患、鼻疾患、咽頭・喉頭、顔面神経から顎関節、頸部疾患まで積極的に治療を行っています。また、嚥下内視鏡検査を含めた嚥下評価にも力を入れており、高齢の患者様の誤嚥のリスクを少しでも減らすべく、専門科と共同で行うリハビリテーションにもつなげております。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

病期（Stage：ステージ）とはがんの進行状況を表すもので、0期からⅣ期の5つに分類されます。0期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、Ⅳ期に近いほどがんが進行している状態になります。この指標は、がんに対するはじめての治療（初発）時の進行度と、再発で治療を受けた患者数を計上したものです。Stage0は集計対象外となります。部位によらず、初発時にはなかった転移が見られた場合は「再発」、退院の時点で組織検査の結果が確定していない場合は「不明」として計上されています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに掲載の、肺炎重症度分類の定義であるA-DROPスコアを用い、重症度を4段階に分けて集計しています。高齢化に伴い肺炎の罹患率は上昇していますが、当院では診療科を問わず肺炎診療にあたっています。集計対象となる肺炎のうち、今年度は中等症が全体の6割以上を占める結果となっております。入院中に発症した肺炎（院内肺炎）や誤嚥性肺炎は含まれておりません。

脳梗塞の患者数等

入院期間で治療とリハビリテーションを行い、ほとんどの方が自宅もしくは施設へと退院されています。継続したリハビリテーションが必要な患者様には、院内の回復期リハビリテーション病棟にて、集中的なリハビリテーションを実施しております。「発症日から」が「その他」の場合は、他の病院から転院された場合や、はっきりした発症日がない、または発症日が不詳な場合などが該当します。当院では脳卒中地域連携パスを通したスムーズなリハビリテーション転院が可能となっており、リハビリテーションを目的とした近隣の病院からの転院の受け入れも積極的に行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

消化器内科

大腸ポリープや大腸腫瘍に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は外来・入院どちらにおいても多く行っていますが、特に高齢の方に対しては安全に施行出来るよう2～3日の入院で対応しています。内視鏡的胆道ステント留置術は、総胆管結石や悪性腫瘍に対しチューブステントや金属ステントを留置する処置です。経口摂取が困難となった患者様に対して行う胃瘻造設術も増加傾向にあります。胃瘻造設を目的に入院される場合、他の疾患で入院され、状態や退院後のケア等を検討した上で実施になる場合等様々なケースがあり、術前の日数が長くなる傾向にあります。いずれの処置も、患者様の負担を最小限に抑えられるよう、内視鏡的アプローチを中心に行っております。

循環器内科

不整脈疾患、虚血性心疾患に対するカテーテル治療を中心に、現在年間約200件の心臓カテーテル治療を施行しています。2000年よりPCI、2002年よりカテーテルアブレーションを開始し、2016年にはクライオバルーン・ホットバルーン、2020年からはロータブレーターを導入しました。新しい治療手技を積極的に取り入れ、高齢の方でも安心して受けられるよう、より低侵襲で、尚且つ複雑な治療が可能となるよう取り組んでいます。近年はペースメーカー移植術も増加傾向です。

整形外科

手術が必要な患者様に対し、上記手術を行っています。高齢者の転倒による受傷が多く、早期の手術とリハビリテーションで患者様の機能回復を図っています。当院には「回復期病棟」と呼ばれるリハビリテーションを中心に行う病棟があり、可能であれば手術翌日にもリハビリテーションを進めることができます。手術後のリハビリテーションを院内で行うため、術後日数は長くなる傾向にあります。

外科

内痔核に対してはALTA療法、PPHを標準術式とし、地域でトップのシェア率です。R3年度の実績としては、痔瘻、鼠径ヘルニアの治療が続きます。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、当院がこの地域で初めて施行した実績があります。術後の痛みや苦痛を軽減させるため腹腔鏡手術を積極的に導入しており、大腸癌に対しては、症例を進行癌にも拡大して腹腔鏡手術を施行しています。「痛い病気を痛みなく治す」ことを念頭に、患者様の早期回復への配慮を大切にし、診療を行っています。

泌尿器科

レーザーを使用した腎・尿路結石の手術や、前立腺肥大症に対する手術が上位になっています。前立腺肥大症に対する手術は、前立腺の肥大した部分をくり抜く手術を電気メスを用いて行っております。手術中の出血や再発の少ない、全国的に拡がりつつある手術方法です。

放射線科

閉塞性動脈硬化症や透析シャント閉塞などに対し、血管塞栓術、血管拡張術、血栓除去術などによる治療を積極的に行っています。また、血栓予防や末梢血流障害の早期発見・早期治療のため、フットケアにも力を入れております。

脳神経外科

慢性硬膜下血腫に対し施行した、穿頭硬膜下ドレナージ術が最も多い結果となりました。以下は当科入院中に行われた他科の医師による手術が計上されています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）