松江生協病院群臨床研修プログラムA

松江生協病院は、333床の急性期総合病院で、松江圏域の16％にあたる年間約1,000件の救急車を受け入れています。また、日本一の高齢県であることを反映し、入院患者の6割が70歳以上の高齢者で占められています。

つまり、松江生協病院は、松江圏域の出産および小児から高齢者までの幅広い層の急性期総合医療において地域から期待されている病院であり、とりわけ、高齢者の急性期総合医療では、県内における牽引車として役割を発揮してきました。

また、松江生協病院は、民医連および医療生協の理念を基本に据え、差額ベッド料を徴収しないことに象徴されるように、無差別平等の医療に徹してきたという伝統も受け継いでいます。

このような特徴を持つ松江生協病院の医師に求められる臨床能力は、総合性と専門性、社会性であり、ヒューマニズムを有することです。総合性と専門性、社会性、ヒューマニズムを身につけることが、当院の研修プログラムの基本的な考え方です。

私たちが、目指す医師像は患者、住民から求められる医師であり、科の専門にかかわらず、「患者の多様な医療要求に、患者の立場に立って問題解決にあたることのできる医師」です。また、知識・技能・態度すべてにおいて「基本的臨床能力を身につけた医師」であり、「患者自身を含めたチーム医療の一員としての役割を認識し、実践できる医師」です。そのために、地域医療を日常不断に行っている私たちの医療機関で卒後臨床研修を行う優位性があると考えています。また、当病院の研修を履修することで、厚生労働省の臨床研修目標も達成することができます。

医師としての基本姿勢、態度を身につけること。

Common disease　を診る基本を身につけること。

疾患を治療することだけにとらわれず、その人がかかえる多様な問題点に着目し解決していく能力を身につけること。

自分自身を含めたチーム医療の一員としての役割を認識し、実践できること。

地域の中で求められる医師の役割を理解し、その責任を果たすこと。

教育理論を学び実践し、研修終了後には適切な研修の援助者になれること。また、患者や他職種とも互いに学んでいくこと。

主として急性期一般医療を担う総合病院を基幹型とし、地域密着型の中・小病院を協力型、診療所及び療養型病院、保健所を協力施設として臨床研修病院群を構成し、様々な医療場面での研修を提供します。精神科、産婦人科及び麻酔科については、近隣の松江市立病院で研修します。

研修開始から3ヶ月間を導入研修と位置づけ、小規模病院の出雲市民病院から研修を始めます。病院の仕組み、医療活動の実際を経験しながら、徐々に医師の仕事や生活に慣れていきます。

所掌事項
研修管理委員会は、研修プログラムの作成、研修プログラム相互間の調整、研修医の管理及び研修医の採用・中断・修了の際の評価等臨床研修の実施の統括管理を行う

委員会の構成
委員長、プログラム責任者、事務責任者、研修実施責任者および委員若干名に第3者の委員を加え構成する。

所掌事項
プログラム責任者は研修プログラムの企画立案および実施の管理並びに研修医に対する助言、指導その他のあらゆる援助を行い修了できるよう努める。

プログラム責任者
院長任命

所掌事項
指導医は、研修プログラムに基づき、直接研修医に指導を行ない、研修評価をプログラム責任者に報告する。

指導医名簿（実務経験7年以上）

各診療科指導責任者		指導医
内科	越田俊也	越田俊也、眞木高之、大西浩二、大野康彦、数森秀章、宮廻英司、福田浩介、山下晋
外科	内田正昭	内田正昭、橘球、佐藤崇、山本佳生
救急	眞木高之	眞木高之
産婦人科	戸田稔子	戸田稔子
小児科	佐々木佳裕	佐々木佳裕
整形外科	二宮巧	二宮巧、高濱顕弘、嘉本光人、川口馨
泌尿器科	塩野学	塩野学
耳鼻咽喉科	仙田直之	仙田直之
放射線科	中村友則	中村友則
神経内科	大田誠	大田誠、植村佑介
脳神経外科	美津島穣	美津島穣
リハビリテーション科	辰巳春環	辰巳春環

協力病院指導医名簿

協力病院指導責任者		指導医数	指導内容
松江市立病院	今岡雅史	3 1 4	精神科 産婦人科 麻酔科
出雲市民病院	小松泰介	2	内科（選択科）
松江赤十字病院	瀬島斉	4	小児科（選択科）

協力施設指導医名簿

協力病院指導責任者		指導医数	指導内容
松江生協リハビリテーション病院	北郷衛	2	地域医療（選択科）
生協東出雲診療所	濱田泰則	1	地域医療
斐川生協病院	平仁司	2	地域医療
大曲診療所	藤原悠子	1	地域医療
島根県松江保健所	岸本泰子	1	地域保健

総合病院松江生協病院概要は、資料1のとおり

第1年次　4名／年

原則として2年間とする。

出雲市民病院から導入期研修を始める。

※研修医の配置は研修医の希望をふまえ、研修委員会において決定する。

《行動目標、経験目標》
厚生労働省の示す臨床研修の到達目標と同じ

当直は指導医の下で行われる。
勤務時間、休暇は正規職員に準ずる。

病院としての行事
・新入職員入職時研修会（4日間）
・救急レクチャー
・CC、CPC
院外での行事
・中四国民医連合同新入医師オリエンテーション（3日間）

各診療科に、指導責任者のもと研修指導医を置き、研修を指導し評価する。

EPOCにより自己評価を行う。指導医はその後評価を行い、研修医の到達目標達成を援助する。なお、1年目の基本研修科目終了時点で、研修委員会が評価し、不足しているものについては、選択科目研修期間中に習得するよう努める。

また、研修医は2年次の研修終了時にはA評価が得られるよう努力しなければならない。

各診療科評価項目について自己評価を行い、直接指導医より評価を受ける。

各研修医より自己申告された評価結果および各診療科の評価結果、ならびに指導医の評価結果に基づき、プログラム責任者は各研修医と面談し、結果を研修管理委員会に報告する。結果を受け、研修管理委員会にて修了の認定を行ない、病院長より修了証を与える。

病院長、指導医と相談の上、後期研修を選択できる。